13.5 C
Castro
domingo, septiembre 20, 2020

Financiamiento sustentable para la salud rural

Debes leer

11 de septiembre: el día del golpe

  Seguramente en ese momento todavía no sabía que el principal traidor era Pinochet a quien había nombrado comandante en jefe del ejército, creyendo que...

Vecinas de Cochamó denuncian discriminación por parte de Sernatur

Estimada comunidad. Mi nombre es María, vecina de Cochamó. A nombre de muchas vecinas les relato la siguiente historia. "Hoy, el turismo en nuestras...

¿Dónde están?: los 171 casos de personas mapuche asesinadas/desaparecidas por la dictadura en Chile

 Un trabajo de investigación de ejecutados y desaparecidos, 1973-1990, pertenecientes a la Nación Mapuche, fue dado a conocer en un primer informe en enero...

¿Y Escazú?: la eterna postergación de los derechos humanos y ambientales

 El Acuerdo de Escazú es un pacto sobre derechos humanos y medio ambiente. En su esencia está la protección de la vida y los...


¿Dónde mirar pensando en el complicado momento que vive la salud?

La segmentación como respuesta diferenciada a las coberturas de las necesidades sanitarias de la población y la fragmentación que provoca el bajo desempeño general de los servicios, dan lugar a inequidades que comprometen el acceso universal y el financiamiento con que cuentan los servicios de salud y por tanto, la calidad con que se accede a las prestaciones de salud. Esta debilidad en su integración en la prestación de servicios, profundiza y perpetúan la 

Al existir barreras de acceso a los servicios (ya sean geográficas, culturales, demográficas, económicas u otras) no solo se generan mayores gastos, sino que también nuevos desafíos, relacionados en gran medida con la transición demográfica, epidemiológica y el financiamiento sustentable y sostenido de los requerimientos de la población. Por ello cobra especial importancia una asignación eficiente del gasto público como condición necesaria para reducir las inequidades en salud, lo que obliga a poner atención a las fuentes de financiamiento ineficientes y regresivas que presentan flujos inestables de recursos financieros y se constituyen en una barrera de acceso que impide o retrasa la atención de salud y que la hace más costosa para las personas y para el propio sistema, lo que repercute en la eficacia general de la atención pública en general y de la salud primaria en particular.

Bajo esta mirada, las barreas de acceso que se visibilizan en periodos pandémicos como el que estamos viviendo, ponen en evidencia las condiciones de salud de las poblaciones rurales que permanecen en la doble condición de dispersión y aislamiento geográficos. Estos usuarios, que acceden directamente a la Atención Primaria de Salud, son beneficiarios inscritos y validados por cada sistema local, lo cual se constituye en la base del financiamiento que se complementa con una serie de programas, algunos de cuyos costos están indexados al pago per cápita, todo lo cual permite el diseño e implementación de un “Plan de Salud Familiar” al que tienen derecho como usuarios.

La excepción a la situación de las 322 comunas (urbanas y rurales) que administran la Atención Primaria Municipal, son aquellas denominadas de costo fijo, a las cuales no se les aplica el “mecanismo de financiamiento per cápita” puesto de que su “tamaño” se constituye en “barrera técnica” para asegurar un financiamiento sólido y estable como para financiar las prestaciones de los planes de salud. En esta situación se encuentran las comunas de Curaco de Vélez, Puqueldón y Queilén, en nuestra provincia.

La situación señalada ha implicado que la APS y sus equipos de salud han debido aumentar y manifestar una capacidad de innovación, organización, monitoreo y de seguimiento formidable en tiempos de “Coronavirus”, sumado al continuo y arduo trabajo de trazabilidad de los casos por Covid-19 que se les ha asignado por la nueva gestión ministerial.

En estas zonas rurales, existen condiciones ecológicas y socioculturales, como el hacinamiento familiar (factor de riesgo para rebrotes por conglomerados) sumado a agentes patógenos específicos locales que encuentran terreno favorable para su desarrollo y por consiguiente el aumento de la morbilidad y mortalidad por enfermedades infecciosas, siendo esto de real consideración.

¿Qué mirar entonces?

Priorizar las zonas rurales donde existe una debilidad en el acceso a la salud, más aun en periodo de crisis sanitaria, exige fortalecer la atención primaria y así responder a la alta demanda de pacientes sin atención, que permita gestionar adecuadamente el despliegue territorial, pero también estar preparados para las emergencias que puedan suceder en los meses venideros tras las acciones que se están tomando al abrir fronteras y bajar los cordones sanitarios.

Aquí la trazabilidad, los exámenes PCR, la protección y el seguimiento son una tarea sin finalización por el momento y aceptando que el mejoramiento de las condiciones y el bienestar de la salud son de carácter impostergable, la definición prioritaria de este sector es un imperativo de carácter estratégico, ético y político para nuestro país y para las comunas con alta ruralidad.

 

Mas articulos

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Últimas publicaciones

11 de septiembre: el día del golpe

  Seguramente en ese momento todavía no sabía que el principal traidor era Pinochet a quien había nombrado comandante en jefe del ejército, creyendo que...

Vecinas de Cochamó denuncian discriminación por parte de Sernatur

Estimada comunidad. Mi nombre es María, vecina de Cochamó. A nombre de muchas vecinas les relato la siguiente historia. "Hoy, el turismo en nuestras...

¿Dónde están?: los 171 casos de personas mapuche asesinadas/desaparecidas por la dictadura en Chile

 Un trabajo de investigación de ejecutados y desaparecidos, 1973-1990, pertenecientes a la Nación Mapuche, fue dado a conocer en un primer informe en enero...

¿Y Escazú?: la eterna postergación de los derechos humanos y ambientales

 El Acuerdo de Escazú es un pacto sobre derechos humanos y medio ambiente. En su esencia está la protección de la vida y los...

El agua como elemento fundamental para una Nueva Constitución

 Este jueves 10 de septiembre se realizará una nueva sesión del grupo de trabajo “Biodiversidad y nueva Constitución”, en esta ocasión el Eco-Hidrólogo Cristián...
Abrir chat