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miércoles, octubre 28, 2020

Covid-19 en la salud de los pueblos originarios Mapuche Williche

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Por: Geraldi Contreras – Magíster en Gestión de Gobierno



El impacto social y epidemiológico
que tienen los procesos interculturales en la salud y enfermedad se profundizan en las diferencias producidas sobre la esperanza de vida según variables culturales y territoriales. En este sentido, los Servicios de Salud que se encuentran inmersos en territorios con alta presencia de comunidades indígenas deben ser adecuados a la idiosincrasia cultural de esta población, permitiendo conocer y abordar las dificultades con que estos se encuentran a la hora de ejercer la práctica de atención de salud en comunidades representativas como “Mapuche Huilliche” donde la salud es entendida de una forma holística que nos conduce necesariamente a una cosmovisión epidemiológica distinta de la que se acostumbra.

Como bien se establece en los lineamientos del Ministerio de Salud (MINSAL), integrar el enfoque intercultural a los programas de salud y salud mental, en especial en las zonas de alta concentración de pueblos originarios, resulta esencial para la implementación de estrategias que consideren la visión de mundo de los usuarios. En este sentido, es necesario reconocer que las acciones de la Atención Primaria de Salud (APS) se dan en contextos culturales diferenciados en constante interacción. Es así, como el diseño de estrategias, programas y acciones definidas sólo en relación con el sistema de creencias del equipo de salud, representa un obstáculo para el acceso, la oportunidad de la atención y más aún para la autogestión en salud de los usuarios pertenecientes a estas comunidades.

Desde luego que las acciones del Gobierno Central y Regionales debieran incumbir en la prevención y atención del Covid-19 de los pueblos originarios a modo de revertir la tardía y restringidas iniciativas sanitarias para esta población lo que representa entenderse en el contexto de la repentina aparición de la pandemia y los desafíos que esto ha implicado en el ámbito de la salud intercultural y en quienes viven en comunidades de ruralidad. Según el Censo de 2017, 2.185.792 personas se declararon indígenas, lo que corresponde al 12,8 % de la población total chilena. Un ejemplo significativo de la escasa visibilidad de esta problemática es que en las entrevistas oficiales de las diferentes autoridades sanitarias nunca o pocas veces se habla del impacto de la epidemia en los pueblos indígenas.

La evidencia internacional señala que la letalidad de la pandemia en la población indígena es mucho mayor ya que la proporción de defunciones en casos confirmados es superior en los pueblos originarios; en contraste con el de la población general. La Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) invita a los Estados Miembros a redoblar esfuerzos para prevenir el aumento de contagio por coronavirus en la población de origen étnico y asegurar el acceso a los servicios de atención de salud y fortaleciendo el manejo adecuado de casos con enfoque intercultural.

De igual manera, dichas comunidades han mostrado iniciativa para protegerse y cuidarse, adelantándose a la llegada de la epidemia a sus comunidades. Sin embargo, sus acciones preventivas no son suficientes para una protección completa y de largo alcance. Como en un espejismo, continúan estando al margen de la sociedad: más pobreza, menor nivel de educación, fallecen a una edad más temprana, hay más probabilidades de que se suiciden y, en términos generales, tienen una peor salud que el resto de la población. Frente a este panorama, se requiere un reconocimiento y valoración de los conocimientos y saberes de la salud intercultural.

El virus SARS-CoV-2 , representa una enfermedad tan virulenta y mortal que nos plantea la posibilidad de generar un subregistro en los datos sobre prevalencia y mortalidad por la pandemia en la población indígena, que contemple la mirada intercultural de la salud y que nos mueva a forjar respuestas sanitarias atingentes en lo cultural y de los territorios en esta población de alto riesgo que requiere identificar y priorizar medidas de prevención, contención y manejo de casos de contagio por COVID-19 diferenciados, diversos y heterogéneo.

 

 

 

 

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